|记者韩洁
“浙里惠民保·南太湖健康保”是湖州市政府唯一指导支持的惠民型商业补充医疗保险。据统计,2024年1至9月,我县“南太湖健康保”受益人群5936人,赔款金额2446.98万元,赔付率75.29%。近日,2025年度参保工作已全面启动。
与一般商业保险不同,“南太湖健康保”具有低门槛、低保费的特点,不设年龄、职业类型、健康状况、既往病史等参保限制,所有湖州市基本医疗保险参保人员均可参加。新一年收费标准与去年一致,成人100元/人/年,未成年人70元/人/年,大学生70元/人/年;成人职工医保个人账户历年余额可为近亲属缴纳保费。而持有效期证件的特困供养人员、最低生活保障人员、最低生活保障边缘家庭人员等困难群体的参保费用由政府相关部门予以补助。
据县医疗保障局相关负责人介绍,今年的“南太湖健康保”在自费保障、增值服务等方面都有所“更新”。就自费保障而言,2025年升级合并自费项目责任,加大对基本医保目录外费用的保障力度,进一步减轻疾病自费类负担。同时,2025年“南太湖健康保”参保人员可在指定的口腔医院享受免费洗牙、涂氟等福利,也可以在指定药店享受购药优惠等一系列增值服务。“参保人在2022年至2024年期间连续三年参保‘南太湖健康保’且无理赔记录,2025年度发生理赔费用时报销比例将增加5%,并且参保人通过‘一站式’结算的,报销金额将实时短信告知,实现理赔过程‘无感’。”
据悉,2025年“南太湖健康保”的集中参保时间为2024年11月15日至2025年2月15日,市民朋友请及时投保。