“以前办长护险、领养老补贴、做残疾评定，光评估就要跑好几趟，现在只要提出需求，工作人员上门一次就全搞定了！”在武康街道群安社区，居民陶女士说起家里重度失能老人的照护变化时，语气轻快了不少。

　　陶女士家的转变，是我县推进“医康养护助”融合改革的一个缩影。过去，长护险、养老补贴、残疾评定分属不同部门，群众申请要跑多个窗口，评估要接受多次上门，服务机构也要分别对接多个部门。今年，德清成功入选全省失能失智老年人“医康养护助”融合改革试点，重点探索长护险与民政、残联等政策的叠加落地路径。

　　以此为契机，我县创新打造“医康养护助”综合服务中心，将医保、民政、卫健、残联的照护职能整合到一个平台，通过“一窗受理、多评合一、服务融合、联合监管、一站核算”五大举措，统筹评估、服务、监管等事项，让数据多跑路、群众少跑腿，全力构建县域照护服务新格局。

　　在受理环节，中心整合了线下窗口、服务热线和线上平台，群众就近就能申请。评估环节，由卫健部门组建在编医护专家库，中心统一调配、跨乡镇交叉评估，全程录像，既避免“人情评估”，又实现“一次上门、结果互认”。陶女士家的重度失能老人通过一次评估，就同步匹配了长护险和养老护理补贴，评估结论在部门间互认共享。“过去要分别对接医保、民政、残联三个部门，重复提交材料、多头迎检，现在只对中心一个口子，不仅方便了重度失能老人家庭，也让我们有更多精力专心把服务做好。”片区服务机构“家庭管家”曹鑫丽说。

　　评估之后，服务怎么跟上？全县划分为5大片区，通过“先招标、后赋权”确定同一片区由一家机构统一运营。目前，中心已进驻第三方服务机构5家，各机构按照服务对象可享政策和实际需求，制定“一人一档”月度计划，包括长护服务、养老服务、医疗服务以及一些公益服务和市场服务，均由一支队伍上门提供。目前，群安社区12名重度失能人员已率先体验“一次上门、多项服务”。

　　97岁的顾大爷就是其中的受益者。他因高龄生活无法自理，由儿子、儿媳照料。中心成立后，服务机构主动上门，为顾大爷做了一次综合评估，同步匹配了长护险待遇和养老护理补贴，并根据老人实际需求，合理安排服务时间和项目。“以前这边刚走那边又来，服务内容可能还重复，老人也经不起反复折腾。现在好了，服务机构按月排好，不冲突也不重复，我也轻松很多。”顾大爷的儿子由衷说道。

　　监管上，中心每月对所有服务机构“拉网式”巡查一遍，手把手指导机构建流程、立标准。对护理员，则实行“线上+线下”双线管理：线上依托长护、养老平台，用智能语音设备、数据比对实时盯服务；线下建起全县护理人员库，统一标准、常态培训。考核不搞“一张卷”，而是综合服务轨迹溯源、满意度回访、现场抽查等多项指标，结果与薪酬直接挂钩——干得好拿得多，护理员自然更有干劲。

　　据统计，今年8月中心运行以来，已有1090人同时享受两项或多项补贴，1455人次享受“多评合一”服务。“融合不是把部门牌子挂在一起，而是群众申一次、评一次、上门一次，事就办成了。”县“医康养护助”综合服务中心有关负责人表示，接下来，中心将持续拓展服务事项，最终实现老年人照护“一件事”集成办理。