老家在贵州,目前在德清打工的吴先生被慢性咳嗽困扰了整整7年。近日,吴先生出现了咳嗽加剧、咯血等情况,在支气管镜下,医生揪出了“元凶”:嵌顿在气管内的辣椒皮。
县第三人民医院呼吸与危重症医学科主任医师房婉岚介绍,到院就诊后,她建议吴先生接受支气管镜检查。术中,房婉岚发现吴先生的气道内藏着一张小小的辣椒皮,因为长期刺激局部黏膜,周围已长出大量肉芽组织,辣椒皮与黏膜、肉芽紧密粘连,位置较深。由于异物无法一次性完整取出,团队先后使用了圈套器、活检钳、异物钳等多种器械,反复钳取、剥离,最终将辣椒皮全部取出,并清理了周围增生的肉芽组织。术后第二天,吴先生的顽固性咳嗽消失大半。
谜团至此揭晓,吴先生也回忆起一个“小细节”。7年前,吴先生吃饭吃得太急,不小心呛了一下。“当时咳了几声,不痛不痒,我也没在意。”从那以后,吴先生动不动就咳,嗓子发痒、气道发闷,有时还痰中带血,始终当作寻常气管炎,从未想过是异物作祟。
“如果异物较小、位置较深,呛咳后可能没有明显症状,但异物会留在气道内,长期刺激黏膜,引发慢性咳嗽、肺炎、咯血等。”房婉岚表示,气道异物很难自行排出,尤其是辣椒皮、花生碎、瓜子壳等细小异物,一旦进入支气管,可能长期滞留,导致肉芽组织增生、气道狭窄,甚至需要多次手术才能取出。
房婉岚提醒,进食时务必细嚼慢咽,避免说笑打闹。若发生呛咳,即使当时咳出异物,也建议就医排查;若出现久治不愈的慢性咳嗽、反复肺炎或不明原因咯血,应尽早到呼吸科就诊,通过支气管镜明确病因。